“直接缝合吗？”刘建邦看了一眼肿胀的肠管，“腹内压虽然降下来了，但肠管水肿没退，强行拉拢腹膜和筋膜，张力太大了，很容易造成继发性腹腔间隔室综合征。”

    “不缝筋膜。”

    江河给出了08年虽然有，但是很多人还不太敢用的理念方案。

    “敞开腹腔，给我一个大号的三升无菌输液袋。”

    陈静愣了一下，但立刻去储物柜拿了一个无菌塑料袋递过来。

    江河用剪刀将塑料袋剪开，铺平，做成了一个透明的贴膜。

    “主任，这是我之前在柳叶刀上看见的，bogota袋技术。”

    江河将塑料膜覆盖在张嘉琪敞开的切口上，一边用尼龙线将塑料膜的边缘与腹壁皮肤严密缝合。

    “既然关不上，就不硬关，用无菌袋做临时腹膜，既能容纳水肿的肠管扩张，避免压力反弹，又能直视观察肠管血运，等水肿退了，二期再进行筋膜闭合。”

    刘建邦看着江河熟练缝合着无菌袋，内心翻江倒海。

    他当然在国外文献上看到过bogota袋临时关腹技术，但国内目前敢用、会用的医生屈指可数。

    而江河用得就像吃饭喝水一样自然。

    杨煦，你到底咋教的江河？

    神了！

    最后一针缝完。

    打结，剪线。

    江河将引流管连接上负压瓶和冲洗盐水。

    清澈的盐水从进水管流入，几秒钟后，带着淡红色的浑浊液体从出水管被吸入负压瓶。

    冲洗回路畅通无阻。

    监护仪上，张嘉琪的各项生命体征在强心升压药物和手术减压的双重作用下，终于脱离了濒死线，趋于稳定。

    “手术结束。”

    江河后退一步，双手离开手术台。

    整台四级高风险手术，历时两个小时。

    对于这种级别的复杂开腹减压扩清术来说，速度快得令人发指。

    “老李，维持麻醉深度，直接带管转运回icu。”

    江河扯下手套，转身离开。

    手术室里，良久无言。

    刘建邦过了好久才说道：“老赵，你有没有听说，最近院内传的很火的那个？”

    “听说了，江河身上有笔仙是吧？”

    “？？擦，我俩听到的好像不是一个版本……”

    赵裕民苦笑着摇摇头：“算了算了，不重要了，我现在反正是彻底服了，我只知道，这台手术如果我们俩不在这当拉钩的，换做急诊科那帮年轻主治来，根本连配合他动作的资格都没有，他太快了……”

    该怎么形容呢？

    ——快得像个莫得感情的手术机器。

    ……

    此时，手术机器本人正在洗手。

    江河闭上眼，长长地吐出一口浊气。